鬱悶的三月（二）

三月初的一天上午，有一位女士打電話到診所，說有急事諮詢。我趕緊給病人做完針灸治療，接聽電話。

“早晨！”我問候一聲。

“早晨，莫教授！我想諮詢一下爸爸的病情。”

“好的，請講。”

“我爸爸58歲，兩個月前，突然間全身無力，行走困難，食嘢、吞嘢都好難（咀嚼、吞咽都很困難），醫院檢查診斷為重症肌無力。”

“講話有沒有以前那麼清晰流利？”

“沒有。這兩個月來減少了20幾磅，現在住在ICU。”

“你希望我怎麼幫你？”我知道她父親患的是急進全身型的重症肌無力，是很危重的，隨時都有生命危險。

“我想過幾天，等我爸爸出院之後，請你到家裡幫看看，因為他坐輪椅，不太方便。”

“好的。”我答應了。

過了2天，女士帶著父親的病情資料到診所，我做了詳細分析。她希望父親一回到家，就立即通知我，請我到家裡來看看。我答應一定前往。

3天後，那位女士打電話來說，她父親已經去世了。

啊！？這麼快？！我一陣難過，憫從心來，安慰她幾句，心裡默默祈禱，但願這位不知姓名、未曾謀面的患者，在天國中永生。

……

三月下旬，一個朋友的父親因肝癌去世了，他是一位著名的教授、學者，我前往殯儀館弔唁，心情很沉重，鬱鬱悶悶，但願逝者一路好走，西方極樂。

第二天，中午，一位朋友的電話打到診所來。

“教授，你還記得鄒小姐嗎？”

“記得，不到20歲，很漂亮，很活潑。”

“她一直都去看你、吃藥嗎？”

“不是。她已經有半年沒來了。”

“她前幾天已經走了！”

“她去哪了？”

“已經去世了！”

“啊？！這怎麼回事？”晴空霹靂，心中猛地一顫。

“聽她媽媽說，今年1月初，她開始有些胸悶、心痛，去看醫生，治療沒有什麽好轉。”

“醫生知道她有重症肌無力嗎？”

“知道的。但是，可能當她是心臟病來治療，心痛一直沒好轉。前幾天晚上，洗澡時突然去世了。”

“哦？”

“教授，你看看，這是怎麼回事？”

“鄒小姐患重症肌無力兩年多來看我，是眼肌型的，當時吃大力丸，看了一段時間後，病情好轉，逐漸減少大力丸。一步一步好轉，一步一步減少大力丸。經過半年，已經停服大力丸了。”

“有吃中藥嗎？”

“有的。她病情好轉而且相對穩定，才開始減大力丸，減大力丸的同時，調整中藥處方配合。”

“後來呢？”

“停服大力丸後，一直堅持服中藥半年，病情比較穩定，有時她忘記吃藥，也未見眼瞼乏力。於是她家人提出想停服中藥，我不同意，告訴家人說，鄒小姐年青，病情好轉得比較快，但是還不算真正穩定，一定要堅持治療兩年到四年，遇到感冒發燒時都不復發或加重，才算真的穩定。然後，逐漸減少中藥，直至停服中藥。停服中藥後仍需每週煲湯一到兩次，健脾補氣，以維持療效。她後來不繼續吃藥了，你知道是什麽原因嗎？”

“不太清楚，可能是考慮經濟原因，也可能是聽了一些人的意見不吃中藥。”

“唉。她家人曾經三次提出試圖停止服藥，我都不同意。後來一次，她家人說，這半年來都沒什麼復發，也不加重，想停一段時間看看。我說，如果你真的要試一下，我也沒辦法，但是，也一定要煲湯保健，預防感冒，一有什麽不舒服，就儘快治療。”

“眼型的重症肌，會不會入心的？她心痛是不是表示這個病已經入心了？”

“有的人會的。後來，她再也沒來了，不知道她有沒有煲湯？”

“沒有，她不是跟家裡人一起住的。好可惜啊……”

“真的是好可惜，這麼好的女孩……”

但願鄒小姐，在天國中，一如既往，永遠綻放著燦爛的笑容。

……

整個三月，接二連三的患者去世了，我感慨萬千—--

重症肌無力，是一種難治性的急重病，醫者常常容易誤診、漏診，多數誤以為眼科的疾病，耽誤治療。如果疾病影響到心肝肺腎，就會出現相應的心痛、胸悶、氣喘等等症狀。

有的還合併有高血壓、低血壓、糖尿病、貧血、心悸、心律不齊、甲狀腺腫大、乳腺癌、子宮肌瘤或癌腫、朱古力囊腫、胸腺瘤、月經不調、哮喘、氣管收緊，以及懷孕、感冒等等，而出現各種各樣的症狀，給醫者分析病情、處方治療增加了複雜性，增加了重重的困難。萬一醫者經驗不足、辨析差錯，就會耽誤病情，貽誤病機，造成不可挽回的結果。例如，懷孕時需要兼顧安胎、養胎，感冒時兼顧治療感冒等等，都需要細緻地辨析、謹慎地處方，標本兼治，才能收到較好的療效。

患者應該瞭解治療的長期性和艱巨性，出現心痛、窒息感、呼吸困難、發燒等等，不可掉以輕心，須及早對因、對症治療。如果有了病，不想治療或稍微好轉而不繼續治療，這個病是不會自己好的。

古人告誡我們說“拘泥於鬼神的人，是不可以跟他談論最高深的道理的；厭惡針刺的人，是不可以跟他談論最巧妙的方法的；患了病，不允許醫治的，病一定不能治好，就算治療也是沒有什麽功效的。”

整個三月，我鬱悶之極，浮想聯翩，唏噓不已……

拘於鬼神者，不可與言至德；

惡於針石者，不可與言至巧；

病不許治者，病必不治，治之無功矣。

——《黃帝內經 五藏別論篇》