近日，一位55歲的男性患者因“活動後心悸、短氣、乏力，伴雙下肢水腫3月餘”來到我院心血管科就診。經完善體格檢查、抽血化驗BNP、胸片、心臟彩超、冠脈造影等檢驗、檢查後，這位患者被診斷為“擴張型心肌病、心力衰竭”。經中西醫結合治療後，他的病情迅速好轉。
對於此類患者，除了遵循醫囑服藥外，飲食上應注意什麼呢？
首先，我們需要知道心力衰竭（心衰）是怎麼回事。心衰，是心臟收縮和/或舒張功能障礙引起的臨床綜合徵，主要表現為疲乏、呼吸困難、心悸和肢體水腫等。據調查，我國心衰標準化患病率為1.38％，其中人群的患病率25－64歲0.57％，65－79歲3.86％，80歲以上7.55％。冠心病等原發性心肌損害和異常是引起心衰的最主要病因。
心衰是當前死亡率最高的心血管疾病，是各種慢性心血管疾病進展的結局，也是本世紀心血管醫學有待解決的重大難題之一。初診心衰的患者中，約1/6在18個月內出現病情加重；約56％的心衰惡化患者會在30天內再入院；心衰加重患者約有1/5在2年內死亡。心衰晚期的死亡率則與惡性腫瘤相當。
心力衰竭屬於祖國醫學“心衰病”“水腫”“心水”“喘證”“喘脫”範疇。其病機為心之氣血陰陽虛衰，血脈瘀阻，水飲內停。中醫、中西醫結合治療具有減輕症狀、提高生存品質、減少住院次數及改善預後等優勢和特色。
遵循國醫大師鄧鐵濤教授的學術思想，心衰治療應堅持以心為本，五臟相關，陰陽分治，整體調養。中醫常用補益心氣，兼以養陰、溫陽等扶正；在祛邪方面，活血化瘀貫穿治療全程，多配合利水、化痰、逐飲、理氣諸法。內治與外治相結合，藥物治療與生活調攝相結合。
本院製劑心陰片、心陽片、益心活血丸、丹七活血丸、補腎益心片等（圖 1），中成藥芪藶強心膠囊、芪參益氣滴丸等以其卓越的療效頗受患者好評。傳統辨證論治的湯藥以及非藥物療法（針灸、推拿、足浴）等也廣泛應用於臨床，療效良好。
圖 1 治療心衰的常用院內製劑
以下僅就心衰患者的飲食調養提出幾點建議。
1.低鹽飲食。攝鈉以4g左右為宜，避免過度（≯6g/d）；病情嚴重或急性發作者，鈉攝入宜≤2g/d。
2.限制水分攝入。急性心衰患者每日液體攝入量一般＜1.5L，慢性心衰患者1.5－2L。
3.戒煙戒酒。
4.食物宜營養豐富，葷素搭配。推薦食用優質蛋白（如蛋類、奶類），還有豬肉、雞肉、魚肉等；主食：大米、麵食、小麥、燕麥等，易於消化的碳水化合物（約250－300g/d，早、中、晚餐按1:2:2分配）；食用油：以植物油為主，忌豬油、牛羊油等。蔬菜、水果：推薦富含多種維生素的綠葉蔬菜、菜花、蘑菇、香菇、百合、鮮棗、木瓜、橘子、蘋果、雪梨、香蕉等。長期使用排鉀利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）治療時，適量補充富含鉀的食物如菠菜、香蕉、廣柑等。
5.少食多餐，避免過飽。
6.酌用中醫益氣扶陽驗方或藥膳（圖2）。
（1）紅參10g，田七5g。燉2小時。適用於短氣、乏力、舌有瘀斑等氣虛血瘀患者。
（2）紅參10g，麥冬10g，玉竹10g。燉2小時。適用於短氣、乏力、口乾渴、舌幹、苔少等氣陰兩虛者。
（3）高麗參10g，熟附子6g，生薑2片，大棗2枚。燉3小時。適用於氣促、乏力、四肢冰涼、舌瘀暗等陽虛血瘀患者，有室性早搏或室性心動過速者忌服。
（4）西洋參10g，瘦肉（剁碎）100g，生薑2片，大棗2枚。燉2小時。適用於短氣、乏力、口乾舌燥、舌紅少津等氣陰兩虛患者。
（5）黃芪20g，薏苡仁30g，茯苓15g，生薑2片，瘦肉（剁碎）100g。燉2小時。適用於短氣、乏力、雙下肢水腫等陽虛水泛患者。
（6）黨參20g，五指毛桃30g，蓮子30g，陳皮3g，生薑2片，桂圓肉10g，雞肉200g。燉2小時。適用於短氣、乏力、納呆、形體消瘦、便溏等心脾氣虛患者。
圖 2 常用中藥飲片
結語
心衰患者應就診心血管專科以全面評估病因和誘因、危險因素、診斷及病情嚴重程度。心衰加重、反復住院，常常是患者藥物治療不規範所致。因而，患者必須堅持心血管專科門診定期複查，隨訪治療。心衰患者治療勿忘“四重奏”：中醫治療、西藥治療、心理與生活方式調攝以及必要時的器械治療。中醫整體醫學理念具有不可替代的優勢！
內容轉載自365醫學網
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